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三秦健康大讲堂---什么是滑膜炎

发布时间:2017-11-15 08:36   来源:省中医院   浏览次数:

    什么是“滑膜炎”?按其发病原因,可以分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性滑膜炎好发于膝关节,是指急、慢性损伤后引起的滑膜组织的无菌性炎症;非创伤性的滑膜炎不是真正意义上的医学诊断,是由于关节感染、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等因素波及和侵犯到滑膜组织而引起。由于滑膜组织分布于关节囊内层,而关节囊是关节的基本结构之一,所以可以认为“滑膜炎”就是“关节炎”。今天,陕西省中医医院骨伤二科燕勇副主任医师带您了解什么是滑膜炎,一起看看。
    滑膜上血液循环丰富,滑膜细胞可以分泌滑液,起到润滑和营养关节的作用。不论是哪种原因导致滑膜的吸收和代谢功能受损,均可导致关节的积液甚至积血,即俗称“积水”的现象,表现为关节的肿胀疼痛和不适,属于中医的“痹症”范畴,好发于膝、踝等关节,而当脊柱和腰骶部的关节由于各种原因发生滑膜炎时,因其位置深在,不像膝、手部关节易于觉察,出现疼痛不适时易诊断为“腰肌劳损”,这点值得注意。
    “滑膜炎”急慢性均可发作,特别是于劳累、受冷、暴饮暴食等不良刺激后容易诱发,由于其经常反复,给广大人民群众造成了极大困扰,患者就诊治疗的意愿很强烈。一旦发现有“滑膜炎”或“关节炎”的情况,对于患者来讲,应到正规的医疗机构就诊,以免失治误治;对于临床医生来说,要尽量细化和明确诊断。目前的治疗方法很多,很难一言蔽之,总的来说,需要注意以下方面:
    1、凡是有明确病因的,即诊断明确的患者,要按照现行的规范进行治疗。这是因为这些标准都是通过大量的观察研究得来的,对于疾病的分级和治疗有明确的规定。
    2、中医药治疗方法多样,讲究内外结合,其疗效明显易于接受,但仍需辩证施治才能做到有的放矢,在治疗中不能迷信“偏方”。
    3、正确对待口服“西药”,特别是“止痛”药;患者朋友不应抱着“抗拒”的态度来治疗。例如,在专业医师指导下使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)中的选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制药治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎和痛风性关节等引起的关节肿痛,与传统药物(布洛芬)相比,具有疗效更好,副作用更少的优势,安全可靠,尤其适合因疼痛影响休息和活动者。
    4、饮食上要做到不饮酒,避免辛辣刺激和油腻;急性期注意休息;在治疗周期内少运动;症状基本好转后适度运动。
    在诊疗中,要积极和患者沟通,安抚患者情绪,避免其焦虑和紧张;注重发挥中医药优势,进行内服外敷、内外结合的方法对症治疗,最大程度解决患者疾苦,通过定期复查及时调整诊疗方案。

    总的来说,得了“滑膜炎”并不可怕,当以“关节肿痛”和“活动受限”为主要症状时,首选去骨伤科就诊;当症状和体征基本消失,如何后续治疗或采用中医药“调理”也需要注意。以痛风病为例,在平时无肿痛等症状时,还需要对产生痛风的“高尿酸血症”以及相关的血糖异常、高血脂及高血压等疾病给予关注,其他与“滑膜炎”或“关节炎”有关的疾病包括肠道炎症、尿路感染等均可采用中西医结合的方法,在内分泌科、肾病科(泌尿科)、心病科、脾胃科(消化科)等专科进行系统规范的治疗,真正做到“急则治其标,缓则治其本”的目的,使广大人民群众获得满意的健康服务。

主讲专家:
 
    燕  勇  副主任医师,医学硕士。从事骨科临床工作15年,擅长各种骨折脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎、风湿骨痛等各种骨病治疗,对股骨头坏死的中西医治疗有丰富的经验,擅长用小针刀治疗腱鞘炎及各种软组织病痛。
    应诊时间:周二、周日全天

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