近日，陕西省中医医院外科马富平主任团队联合手术麻醉科、重症医学科，成功为一名81岁高龄急危重患者实施急诊腹腔镜手术，一次手术解决急性重症胆管炎、胆总管多发结石、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等多重危急病症。凭借快速精准的微创技术和多学科紧密协作，患者最终转危为安，顺利度过危重危险期。此次救治充分展现了我院外科对高龄、复杂急腹症的综合救治实力。

120紧急转运，高龄患者病情危重

近期，一名81岁老年男性患者因病情危重，由120紧急转运至陕西省中医医院。入院后，医护人员立即查体，发现患者神志欠清、腹膜炎体征明显，随即完善相关检验及影像学检查。经临床综合判断，考虑为急性重症胆管炎、急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔，并胆总管多发结石。此类疾病属外科急症，必须紧急手术干预。

多学科精准评估，果断启动急诊手术

外科迅速联合手术麻醉科、重症医学科进行综合评估。患者高龄、病情危重，手术风险高，但保守治疗难以控制感染。为抢救患者生命，团队在充分告知家属病情及手术风险、取得家属理解与信任并同意手术后，向医院医疗管理处报备，紧急实施急诊手术。

术中病情复杂，精细操作清除多发病灶

术中探查证实术前判断：患者胆囊坏疽，周围炎性渗出，组织水肿、与周围脏器粘连严重；胆总管内多发结石堆积、嵌顿，结石数量多、成团块状，取出难度大，胆道损伤、出血风险极高。手术团队仔细分离周围粘连脏器，在胆道镜下探查，使用碎石设备，在保证患者术中生命体征平稳的前提下精细操作，手术顺利完成，解除胆总管结石梗阻，处理胆囊坏疽穿孔等全部病灶。因手术及时，患者最终转危为安。

中西医结合，精心监护度过危险期

术后，团队予以中西医结合治疗。中医辨证施治，采用中医内外治法，助力患者术后恢复胃肠传导功能、促进排便，并结合患者体质扶正固本、对症调护；西医给予抗感染治疗，同时积极防控肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等相关并发症。术后，在我院外科医护团队及重症医学科医护团队的精细化管理下，患者生命体征平稳，顺利度过危重危险期。

多学科协作，彰显微创救治实力

此次高龄、多重复杂胆道危重症的成功救治，充分展现了陕西省中医医院外科、手术麻醉科、重症医学科等多学科团队处置急危重症患者的协同救治能力，也体现了我院外科在复杂肝胆疾病、高龄高危急腹症方面的微创诊疗水平。